뇌동맥류 검사와 치료 - 조기 진단이 생사를 가른다
뇌동맥류는 파열 전에는 증상이 거의 없기 때문에 조기 진단이 매우 중요합니다. 특히 가족력이나 고혈압 등 위험 요인이 있는 사람은 40대부터 뇌혈관 검사를 고려해야 합니다. 파열되기 전에 발견되면 비파열 상태에서 치료할 수 있어 위험도를 크게 낮출 수 있습니다.
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뇌동맥류 검사 방법 3가지
- CT 혈관조영술 (CTA): 가장 빠르고 널리 쓰이는 검사법으로, 조영제를 주입하여 혈관 상태를 확인합니다.
- MRI 및 MRA: 조영제를 사용하지 않아 신장 기능이 약한 환자에게도 적합하며, 정밀도는 다소 떨어질 수 있습니다.
- 뇌혈관 조영술 (DSA): 침습적 검사지만 정확도가 가장 높아 수술 전 필수로 시행되기도 합니다.
의사의 판단에 따라 복합적으로 검사가 이루어지며, 건강검진 항목에는 일반적으로 포함되지 않아 별도 요청이 필요합니다.
무조건 수술? 경과관찰이 더 나을 수도
뇌동맥류 진단을 받았다고 해서 모두 수술을 받는 것은 아닙니다. 동맥류의 크기, 위치, 환자의 나이 등을 고려해 치료 방침이 정해집니다.
- 작고 안정된 동맥류: 정기검진과 혈압 조절 등 보존적 치료로 관리
- 크거나 불규칙한 모양: 수술적 치료 권장
코일색전술 vs 클립결찰술, 어떤 차이?
대표적인 뇌동맥류 수술 방식은 다음과 같습니다:
- 코일색전술: 혈관 안으로 얇은 철사를 넣어 동맥류 내부를 막는 방법. 비침습적이고 회복이 빠름
- 클립결찰술: 개두수술을 통해 동맥류 입구를 클립으로 막는 전통적인 방식. 재발률이 낮음
환자의 상태와 동맥류의 위치에 따라 적절한 방법이 달라지므로, 경험 많은 의료진의 진단이 중요합니다.
수술 후 회복, 무엇을 주의해야 할까?
수술 후에는 통증, 두통, 메스꺼움 등이 일시적으로 나타날 수 있으며, 뇌혈관 경련이나 뇌부종 등의 합병증도 드물게 발생할 수 있습니다. 회복기간은 개인차가 있지만 보통 2주~4주 정도 소요되며, 수술 후 3개월 이내에는 무리한 운동이나 과로를 피하는 것이 좋습니다. 무엇보다 중요한 것은 정기적인 추적 검사와 혈압 관리입니다.
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